Inguinal and Umbilical Hernias in Children

Una hernia ocurre cuando una sección del intestino sobresale a través de una debilidad en los músculos abdominales. Un bulto blando se ve debajo de la piel donde está la hernia.

En los niños, la hernia normalmente ocurre en 1 de 2 lugares:

  • La zona de la entrepierna. Esto se llama hernia inguinal.
  • Alrededor del ombligo. Esto se llama hernia umbilical.

Una hernia puede desarrollarse en los primeros meses después del nacimiento del bebé debido a una debilidad en los músculos del abdomen. Las hernias umbilicales e inguinales suceden por razones ligeramente diferentes.

Hernia inguinal

Durante el embarazo, todos los bebés tienen un área llamada canal inguinal, que va desde el abdomen hasta los genitales. En los bebés varones, este canal permite que los testículos vayan del abdomen al escroto, que es el saco donde se encuentran los testículos. Normalmente, el canal inguinal de un bebé se cierra poco antes o después del nacimiento. Pero en algunos casos, ese canal no se cierra por completo. Cuando eso sucede, una parte del intestino puede introducirse en el canal inguinal a través de la parte débil de la pared abdominal. Eso provoca una hernia inguinal. La mayoría de las hernias inguinales se dan en los niños varones.

Hernia umbilical

Cuando el feto crece y se desarrolla durante el embarazo, hay una pequeña abertura en los músculos abdominales. Esta abertura se cierra después del nacimiento. Pero hay veces en que no se cierra por completo y queda una pequeña abertura. Una parte del intestino puede introducirse en esa abertura entre los músculos abdominales. Eso provoca una hernia umbilical.

Las hernias ocurren con más frecuencia en niños que tienen uno o más de los siguientes factores de riesgo:

  • Nacieron antes de tiempo, o son prematuros
  • Su mamá, su papá o alguno de sus hermanos tuvieron una hernia cuando eran bebés
  • Tienen fibrosis quística
  • Tienen displasia del desarrollo en la cadera, una afección que se trae desde el nacimiento
  • Son varones y no descendieron sus testículos. Eso significa que sus testículos no bajaron hasta el escroto antes del nacimiento
  • Tienen problemas en los órganos urinarios o reproductores 

Las hernias inguinales se desarrollan

  • En los niños que tiene antecedentes familiares de hernias inguinales
  • Con más frecuencia en los bebés y niños que tienen otros problemas urinarios o reproductores
  • Más a menudo en el área de la ingle derecha que en la izquierda, pero puede ocurrir en ambos lados

Las hernias umbilicales se desarrollan

  • Con más frecuencia en niños afroamericanos
  • Con mayor frecuencia en bebés prematuros

Las hernias suelen ocurrir en los recién nacidos, pero pueden no ser perceptibles durante varias semanas o meses después del nacimiento.

  • Las hernias inguinales se presentan como un bulto o una zona hinchada en la entrepierna o el escroto.
  • Las hernias umbilicales se presentan como un bulto o una zona hinchada en la zona del ombligo.

En ambos casos, la protuberancia puede verse con más facilidad cuando el bebé llora, tose o hace fuerza para evacuar los intestinos. Puede disminuir o desaparecer cuando el bebé se tranquiliza. Si el proveedor de atención médica de su hijo presiona ligeramente sobre esta protuberancia cuando el niño está tranquilo y acostado, normalmente se reducirá. O puede que se meta hacia el interior del abdomen.

En algunos casos, la hernia no puede introducirse en el abdomen. Entonces el tramo de intestino puede quedar atrapado en la zona debilitada del músculo abdominal. Los síntomas que pueden verse cuando esto sucede incluyen los siguientes:

  • Vientre redondo
  • Dolor y sensibilidad en el abdomen
  • Vómito
  • Agitación
  • Enrojecimiento o decoloración cerca de la hernia
  • Fiebre

Si el intestino atrapado no se trata, puede interrumpirse el flujo de sangre a parte del intestino. Se trata de una emergencia médica.

Los síntomas de una hernia pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Siempre hable con el proveedor de atención médica de su hijo para tener un diagnóstico.

Las hernias pueden diagnosticarse mediante un examen físico realizado por el proveedor de atención médica de su hijo. Lo examinará para ver si la hernia puede introducirse suavemente en la cavidad abdominal. Esto se denomina hernia reducible. El proveedor puede solicitar radiografías o ecografías abdominales para examinar el intestino con más detalle, especialmente si la hernia ya no es reducible.

El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado general de salud de su hijo. También variará según la gravedad de la afección.

Hernia inguinal

Es necesaria una operación para tratar una hernia inguinal. En muchos casos, la cirugía se hace enseguida después de descubierta la hernia. Eso es porque el intestino puede atorarse en el conducto inguinal. Cuando esto sucede, el suministro de sangre al intestino puede interrumpirse, y el intestino puede resultar dañado.

Para la cirugía de hernia, a su hijo le administrarán anestesia. Le harán un pequeño corte o incisión en la zona de la hernia. La sección de intestino se volverá a colocar en el abdomen y se coserán los músculos para cerrarlos. A veces, se usa una pieza de malla para ayudar a fortalecer la zona donde se han reparado los músculos.

Los niños que se hacen una reparación quirúrgica de una hernia inguinal suelen volver a casa el mismo día de la cirugía.

Hernia umbilical

A la edad de 1 año, muchas hernias umbilicales se habrán cerrado por su cuenta sin necesidad de cirugía.  Casi todas las hernias umbilicales se habrán cerrado sin cirugía antes de que el niño tenga 5 años. Por eso, hay muchas opiniones acerca de cuándo es necesaria una reparación quirúrgica de una hernia umbilical.

En general, el proveedor de atención médica de su hijo puede sugerir que se repare quirúrgicamente la hernia umbilical si:

  • La hernia se hace más grande con la edad
  • No puede volver a introducirse en el abdomen
  • Todavía está presente después de los 3 años

Siempre hable con el proveedor de atención médica de su hijo para determinar qué es lo mejor para su hijo.

Para la cirugía de hernia umbilical, a su hijo le administrarán anestesia. Le harán un pequeño corte o incisión en el ombligo. La sección de intestino se volverá a colocar en el abdomen y se coserán los músculos para cerrarlos. A veces, se usa una pieza de malla para ayudar a fortalecer la zona donde se han reparado los músculos.

Los niños que se hacen una reparación quirúrgica de una hernia umbilical quizás puedan volver a casa el mismo día de la cirugía.

En ocasiones, la sección del intestino que sobresale por la hernia queda atascado. Cuando esto sucede, ya no es reducible. Es decir, que ya no puede introducirse suavemente otra vez en el abdomen. Si no se trata, puede interrumpirse el flujo de sangre a parte del intestino. Se trata de una emergencia médica.

Llame enseguida al proveedor de atención médica de su hijo si la hernia de su hijo:

  • Se ve roja o decolorada
  • Duele
  • Causa síntomas de vómito o fiebre

Si ve que su hijo presenta inflamación cerca del ombligo o en la entrepierna, haga que lo revise su proveedor de atención médica.

  • Una hernia ocurre cuando una sección del intestino sobresale a través de una debilidad en los músculos abdominales.
  • La hernia crea un bulto blando debajo de la piel.
  • Una hernia que se produce en la zona del ombligo se llama hernia umbilical.
  • Una hernia que se produce en la zona de la entrepierna se llama hernia inguinal.
  • Es necesaria una operación para tratar una hernia inguinal. Una hernia umbilical puede cerrarse por sí sola.
  • En algunos casos, las hernias puede producir un bloqueo (“estrangularse”). Puede interrumpirse el flujo de sangre a parte del intestino. Se trata de una emergencia médica.

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:

  • Tenga en mente la razón de la visita y qué desea que suceda.
  • Antes de su visita, escriba las preguntas que quiere hacerle.
  • En la visita, escriba el nombre de un diagnóstico nuevo y de todos los medicamentos, tratamientos o análisis nuevos. Además escriba todas las instrucciones nuevas que le dé el proveedor para su hijo.
  • Pregunte por qué se se indica un medicamento o tratamiento nuevo, y cómo ayudará a su hijo. Además, consulte cuáles serán los efectos secundarios.
  • Pregunte si la afección de su hijo se puede tratar de otras maneras.
  • Infórmese de por qué se recomienda un análisis o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
  • Consulte qué puede ocurrir si su hijo no toma el medicamento o no se hace el análisis o procedimiento.
  • Si su hijo tiene una cita de control, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
  • Averigüe cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de consultorio. Es importante por si su hijo se enferma y usted necesita hacer preguntas o pedir un consejo.

Dilation and Curettage (D&C)

El procedimiento de dilatación y curetaje se denomina también D y C. Es una cirugía para eliminar tejidos anormales en el útero. Primero, su proveedor de atención médica expandirá (dilatará) la parte baja y estrecha del útero (cuello). Luego, raspará el revestimiento del útero (endometrio) con una herramienta con forma de cuchara.

La D y C utiliza succión para extraer el contenido del útero. Este procedimiento se llama dilatación y evacuación (D y E).

Su proveedor de atención médica puede sugerir una D y C para diagnosticar o tratar un sangrado uterino anormal. También se puede utilizar para encontrar un cáncer o como parte de una prueba de infertilidad.

El sangrado anormal puede ser causado por fibroides, pólipos o cáncer en el útero o su revestimiento. El sangrado uterino anormal también puede deberse a problemas hormonales. Esto es particularmente cierto en mujeres que están cercanas a la menopausia.

Su proveedor de atención médica puede utilizar un procedimiento de D y C después de un aborto espontáneo para extraer el feto y los tejidos, si es que  no se eliminaron por sí mismos. Si dichos tejidos no se eliminan por completo pueden provocar una infección o sangrado intenso. Este tipo de D y C también se conoce como evacuación quirúrgica del útero o  D y E.

Algunas veces, después de dar a luz, pequeños fragmentos de la placenta quedan atrapados en el endometrio y no se eliminan. Esto puede causar sangrado o infecciones. Su proveedor de atención médica puede utilizar una D y C para retirar esos fragmentos para que el endometrio pueda sanar.

Es posible que su proveedor de atención médica tenga otras razones para recomendar una D y C.

Las siguientes son algunas posibles complicaciones de una D y C:

  • Sangrado intenso
  • Infecciones
  • Desgarro de la pared del útero o el intestino
  • Desarrollo de tejido cicatricial dentro del útero

Avise a su proveedor de atención médica si es alérgica o sensible a medicamentos, al yodo o al látex.

Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención médica.

Es posible que existan otros riesgos relacionados a su condición específica. Recuerde hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier preocupación que tenga antes del procedimiento.

Una infección vaginal, del cuello del útero o pélvica puede interferir con una D y C.

Esto es lo que sucederá:

  • Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y usted podrá hacer preguntas.
  • Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento para autorizar a la realización del procedimiento. Lea el formulario cuidadosamente y pregunte si hay algo que no le resulta claro.
  • Su proveedor de atención médica revisará su historia clínica y le hará un examen físico para asegurarse de que está en buenas condiciones de salud antes de realizar el procedimiento. Es posible que le hagan análisis de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
  • Si le administran anestesia general, espinal o epidural deberá hacer ayuno 8 horas antes del procedimiento; generalmente después de la medianoche. Si el procedimiento se realiza con anestesia local, el proveedor de atención médica le dará instrucciones sobre el ayuno.
  • Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención médica. Es probable que le pida un análisis para determinar si está embarazada antes de realizar el procedimiento.
  • Informe a su proveedor de atención médica si tiene sensibilidad o es alérgica a algún medicamento, al yodo, al látex, a la cinta adhesiva o a la anestesia.
  • Dígale también todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que está tomando.
  • Avísele a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos de sangrado o si está tomando medicamentos diluyentes de la sangre (anticoagulantes), aspirina, u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es probable que le pidan dejar de tomarlos antes del procedimiento.
  • Si le administran un sedante antes del procedimiento, necesitará que otra persona la lleve en automóvil a su casa después.
  • Es aconsejable que traiga un apósito sanitario para usar después del procedimiento.
  • Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor de atención médica para prepararse.

Su proveedor de atención médica puede hacer la D y C en su consultorio o en un hospital mientras está internada. Los procedimientos pueden variar según su afección y la forma de trabajo de su proveedor de atención médica.

El tipo de anestesia dependerá de qué tipo de procedimiento le practiquen. Puede que la duerman con anestesia general. O que permanezca despierta con anestesia espinal o epidural. En ese caso, no tendrá sensibilidad de la cintura hacia abajo. El anestesista controlará constantemente su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante la cirugía.

En general, una D y C sigue este proceso:

  1. Se quitará la ropa y se colocará una bata de hospital.
  2. Vaciará su vejiga.
  3. Se acostará en una mesa de operaciones o de examen, con los pies y las piernas apoyados como para un examen ginecológico.
  4. Un proveedor de atención médica le colocará una vía intravenosa (IV) en el brazo o la mano.
  5. Le insertarán una sonda urinaria.
  6. Su proveedor de atención médica le introducirá en la vagina un instrumento llamado espéculo para separar las paredes de la vagina y dejar expuesto el cuello uterino.
  7. Limpiará el cuello del útero con una solución antiséptica.
  8. En caso de utilizar anestesia local, el proveedor de atención médica puede dormir el área utilizando una aguja pequeña para inyectar medicamentos.
  9. Si utiliza anestesia general o regional, el anestesista controlará continuamente su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante la cirugía.
  10. Es posible que se usen unas pinzas especiales para sujetar el cuello uterino durante el procedimiento.
  11. En caso de que sea necesario analizar el tejido de cuello del útero, es posible que raspen la parte interna del conducto cervical con una pequeña cureta. 
  12. Posiblemente, inserten un instrumento delgado, como una varilla, llamado sonda uterina a través de la apertura del cuello del útero para determinar la longitud. La anestesia local puede provocar cólicos. Luego, le quitará la sonda.
  13. Su proveedor de atención médica insertará una serie de varillas delgadas para expandir el cuello del útero. Cada varilla tiene un diámetro más grande que la anterior. Este proceso ensanchará gradualmente la apertura del cuello del útero para que el médico pueda insertar la cureta.
  14. El proveedor de atención médica insertará la cureta por la apertura del cuello uterino hasta el útero y la pasará por el recubrimiento de útero para raspar los tejidos. En algunos casos, el médico podrá utilizar succión para retirar los tejidos. La anestesia local puede provocar cólicos.
  15. Su proveedor de atención médica retirará los instrumentos y enviará los tejidos recolectados al laboratorio para que los analicen.
  16. Si extrajo tejidos de un embarazo (llamados productos de la concepción), el proveedor de atención médica los enviará al laboratorio para analizar si hay problemas genéticos.

El proceso de recuperación variará en función del tipo de procedimiento realizado y de la anestesia que le hayan administrado.

Si le dieron anestesia regional o general, la enviarán a una sala de recuperación donde la controlarán. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, la llevarán a su habitación en el hospital o le darán el alta. Si este procedimiento fue ambulatorio, organice que otra persona la lleve en automóvil a su casa.

Después de una D y C con anestesia local es posible que la hagan descansar 2 horas antes de irse a su casa.

Es aconsejable que use una toalla sanitaria para el sangrado. Es normal tener algunas manchas o sangrado vaginal leve durante algunos días después del procedimiento.

Es posible que tenga cólicos durante los primeros días después de una D y C.

No use tampones, ni tenga relaciones sexuales durante 2 o 3 días después de una D y C, o durante el tiempo que le recomiende su proveedor de atención médica.

Es posible que tenga que restringir sus actividades de otras maneras, por ejemplo, no hacer ninguna actividad que requiera esfuerzo o levantar objetos pesados.

Dado que la D y C elimina el recubrimiento del útero, éste necesitará regenerarse. Su próximo período menstrual podría comenzar antes o después de lo habitual.

Podrá retomar su alimentación habitual, a menos que su proveedor de atención médica le indique otra cosa.

Tome un analgésico para los calambres o dolores de acuerdo con las recomendaciones de su proveedor de atención médica. La aspirina u otros medicamentos analgésicos pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar solo los medicamentos que le hayan recomendado.

Su proveedor de atención médica le indicará cuando debe regresar para seguir con el tratamiento o cuidado médico.

Dígale a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • Sangrado intenso
  • Flujo vaginal maloliente
  • Fiebre y/o escalofríos
  • Dolor fuerte en el abdomen

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o procedimiento
  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento
  • Qué resultados esperar y qué significan
  • Los riesgos y beneficios de la prueba o del procedimiento
  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.
  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.
  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.
  • Si hay alguna prueba o procedimiento alternativos que podría considerar
  • Cuándo y cómo recibirá los resultados
  • A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas.
  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento

                                                                                                                             

Biophysical Profile

Un perfil biofísico es una prueba que a veces se recomienda durante el tercer trimestre del embarazo. Se suele realizar si hay inquietudes sobre la salud del bebé. Esto se puede deber a los resultados de otras pruebas, a determinados síntomas del embarazo, o a que su embarazo sea de alto riesgo

El perfil biofísico combina dos pruebas para controlar la salud general del bebé por nacer: una prueba sin estrés y una ecografía.

  • Prueba sin estrés. Este estudio verifica sus contracciones y la frecuencia cardíaca del bebé. Se mide con dispositivos (sensores) sujetos a correas que se colocan alrededor de la panza. Sin estrés significa que nada de lo que se hace durante la prueba le causa estrés al bebé.
  • Evaluación ecográfica. Es muy similar a las ecografías que se hacen en otros momentos del embarazo. Un proveedor de atención médica usará una máquina de ultrasonido para ver dentro del útero y examinar al bebé que tiene en su vientre.

Durante el perfil biofísico, su proveedor de atención médica observará cinco áreas principales para controlar la salud del bebé: los movimientos corporales, el tono muscular, los movimientos respiratorios, el líquido amniótico y el ritmo cardíaco.

A cada una de estas cinco áreas se le asigna un puntaje de 0 (anormal) o 2 (normal). Los puntos se suman para llegar a un número final entre 0 y 10. En general, un resultado de 8 o 10 es normal, mientras que uno de 6 está en el límite. Por debajo de 6 indica posibles problemas. Es posible que se requieran pruebas adicionales.

El resultado de la prueba también puede ayudar a su proveedor de atención médica a determinar si su bebé necesita nacer antes del término esperado del embarazo.

Se suele realizar si hay preocupaciones sobre la salud del bebé. Por ejemplo, si el movimiento fetal disminuyó, si hay un problema con el crecimiento del feto o si el embarazo supera las 42 semanas. Pero, el simple hecho de que su proveedor de atención médica sugiera un perfil biofísico no significa que haya algo malo con su bebé.

Es posible que tenga otras razones para recomendarlo.

El perfil biofísico es un procedimiento sencillo, seguro e indoloro. Para la prueba sin estrés, el proveedor de atención médica coloca dos cinturones alrededor de su panza. Los dispositivos (sensores) adheridos a estos cinturones controlan sus contracciones y la frecuencia cardíaca del bebé. Para realizar la ecografía, el proveedor le colocará un gel en la panza. Después, deslizará una vara de ultrasonido (transductor) presionando sobre el gel. Esto proporcionará una imagen del interior del útero. Las imágenes se ven en un monitor.

Los riesgos de esta prueba para usted y su bebé son mínimos. Se manifestaron algunas preocupaciones respecto de realizar ecografías por períodos prolongados de tiempo. Pero realizar una de vez en cuando no parece presentar riesgos para el bebé.

Es posible que existan otros riesgos según su condición específica. Recuerde hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier preocupación que tenga antes de la prueba.

No tiene que hacer nada para prepararse para un perfil biofísico. Es probable que la prueba se haga en el consultorio de su proveedor de atención médica. No necesita ser hospitalizada. Por lo general, el perfil biofísico se realiza entre las 32 y 34 semanas de embarazo.

El perfil biofísico suele hacerse en una sala privada del consultorio de su médico.

Por lo general, un perfil biofísico sigue este proceso:

  1. Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Hágale todas las preguntas que necesite sobre la prueba.
  2. Es posible que le pidan que se desvista y se ponga una bata de hospital.
  3. Se acostará sobre una mesa de examen o una cama.
  4. La prueba sin estrés se hace primero. El proveedor de atención médica le colocará un cinturón con un dispositivo (sensor) alrededor de la panza. Este sensor verifica la frecuencia cardíaca de su bebé. La podrá ver en una pantalla.
  5. El proveedor de atención médica le colocará un segundo cinturón y un sensor junto al primero. Éste mide sus contracciones. Aunque todavía falten algunas semanas para el parto, es normal que tenga contracciones a esta altura del embarazo. Esta parte de la prueba suele tomar entre 20 y 30 minutos.
  6. Si su bebé no se mueve durante la prueba, no se asuste. Puede ser que esté dormido. Si esto sucede, es posible que una enfermera intente despertarlo con un zumbador.
  7. Se retiran los cinturones y dispositivos. Esta parte de la prueba se terminó.
  8. La parte de la ecografía puede tomar hasta 1 hora. El proveedor de atención médica colocará gel tibio sobre la piel de su abdomen.
  9. El médico pasará una pequeña vara manual (transductor) sobre el gel y su panza. Las imágenes de su bebé en el útero aparecerán en una pantalla.
  10. El proveedor de atención médica observará los movimientos respiratorios y corporales y el tono muscular del bebé. También medirá el líquido amniótico alrededor del bebé.
  11. Cuando esta parte del examen esté completa, el proveedor limpiará el gel de su panza. Se puede vestir.

Su proveedor de atención médica otorgará una puntuación a la salud de su bebé de acuerdo con los resultados de las cinco áreas monitoreadas: movimientos del cuerpo, tono muscular, movimientos respiratorios, líquido amniótico y ritmo cardíaco.

El médico le explicará el significado de la puntuación. Si es menor de lo que su proveedor de atención médica esperaba, puede sugerirle programar el parto para una fecha anterior a la prevista. Esto puede implicar inducir el parto. O realizar un parto por cesárea.

Si la puntuación del bebé está dentro del rango normal, su proveedor de atención médica puede decidir que todo está bien. Puede seguir con su embarazo normalmente y esperar que el trabajo de parto empiece solo. Quizás le pidan que repita la prueba en un par de semanas.

No es necesario tomar precauciones especiales después de un perfil biofísico.

Tal vez su proveedor de atención médica le dé otras instrucciones, según su situación específica.

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o procedimiento
  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento
  • Qué resultados esperar y qué significan
  • Los riesgos y beneficios de la prueba o del procedimiento
  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.
  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.
  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento
  • Si hay alguna prueba o procedimiento alternativos que podría considerar
  • Cuándo y cómo recibirá los resultados
  • A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento

Pelvic Inflammatory Disease (PID)

La enfermedad inflamatoria pélvica o EIP es una infección en el sistema reproductivo de la mujer. Pueda afectar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. El tejido cicatricial crece entre los órganos internos y produce un dolor continuo en la pelvis. También puede producir embarazos ectópicos. Esto sucede cuando los óvulos fertilizados crecen fuera del útero. Si no se trata, la EIP puede producir una infección crónica. Además, es posible que no logre quedar embarazada.

La EIP es producida por bacterias. Muchas veces es el mismo tipo de bacteria que causa enfermedades de transmisión sexual (ETS). La EIP también se puede producir si las bacterias viajan a través de la vagina y el cuello uterino debido al uso de un dispositivo intrauterino (DIU).

Puede ocurrir en mujeres de cualquier edad. Pero, las que tienen mayor riesgo de contraerla por una bacteria transmitida por vía sexual son:

  • Las mujeres menores de 25 años que son sexualmente activas
  • Las mujeres en edad de tener hijos
  • Las mujeres que utilizan dispositivos intrauterinos (DIU)

Estos son los síntomas más comunes de la EIP:

  • Dolor e inflamación en la parte baja del abdomen
  • Dolor en la zona de la pelvis.
  • Abundante secreción vaginal con olor desagradable.
  • Fiebre y escalofríos
  • Vómitos y náuseas
  • Dolor al orinar
  • Dolor de panza (en la zona superior derecha)
  • Dolor durante las relaciones sexuales

Los síntomas de la EIP pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Siempre hable con su proveedor de atención médica para tener un diagnóstico.

Su proveedor de atención médica hará una historia clínica y un examen físico y de la pelvis. Otras pruebas pueden incluir:

  • Examen de la vagina y del cuello del útero con un microscopio
  • Análisis de sangre
  • Papanicolaou. Para esta prueba, se toman células del cuello del útero y se analizan con un microscopio. Se utiliza para determinar si hay cáncer, infecciones o inflamación.
  • Ecografía. Esta prueba utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para proporcionar una imagen de los órganos.
  • Laparoscopía. Este es un procedimiento menor que se realiza con un laparoscopio. Se trata de un tubo delgado con una lente y una luz. Se inserta mediante una incisión en la pared abdominal para observar el sistema reproductivo.
  • Culdocentesis. Para realizar esta prueba se inserta una aguja en la cavidad pélvica a través de la pared vaginal y se extrae una muestra de pus.

Su proveedor de atención médica analizará cuál es el mejor tratamiento para usted según:

  • Su edad
  • Su estado general de salud y su historia clínica
  • El grado de su afección
  • Su capacidad de admitir tratamientos, procedimientos y medicamentos específicos
  • La duración esperada de la afección
  • Su opinión o preferencias

Para tratar la EIP se utilizan pastillas de antibióticos, en especial si se debe a una ETS. En caso de que la infección sea grave, es probable que tenga que quedarse en el hospital para que le administren antibióticos por vía intravenosa (IV). A veces, se necesita una cirugía.

  • La enfermedad inflamatoria pélvica o EIP es una infección en el sistema reproductivo de la mujer. Pueda afectar el útero, las trompas de Falopio y/o los ovarios.
  • Si no se trata, puede derivar en una infección crónica o producir infertilidad.
  • Es producida por bacterias, muchas veces del mismo tipo de las que causan ETS.
  • Las mujeres menores de 25 años activas sexualmente o en edad de tener hijos son las que mayor riesgo tienen de contraer EIP de una ETS.
  • La EIP puede causar dolor en la pelvis, inflamación en el abdomen, secreción vaginal, fiebre, escalofríos y dolor al orinar o tener relaciones sexuales.
  • Los tratamientos incluyen antibióticos, en especial si tiene una ETS.

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:

  • Tenga en mente la razón de su visita y qué desea que suceda.
  • Antes de su visita, escriba las preguntas que quiere hacerle.
  • Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer las preguntas y para que recuerde lo que el proveedor de atención médica le dice.
  • En la visita, escriba el nombre de un diagnóstico nuevo y de todos los medicamentos, tratamientos o análisis nuevos. Además, escriba todas las instrucciones nuevas que le dé su proveedor de atención médica.
  • Pregunte por qué se indica un medicamento o tratamiento nuevo, y cómo le ayudará. Además, consulte cuáles serán los efectos secundarios.
  • Pregunte si su afección se puede tratar de otras maneras.
  • Infórmese de por qué se recomienda un análisis o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
  • Consulte qué puede ocurrir si usted no toma el medicamento o no se hace el análisis o procedimiento.
  • Si tiene una cita de control, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
  • Averigüe cómo comunicarse con su proveedor de atención médica si tiene preguntas.

Polycythemia Vera in Children

La policitemia vera es un desorden serio pero muy infrecuente en niños. Debido a la policitera vera, la médula ósea fabrica demasiados glóbulos rojos. Los glóbulos adicionales hacen que la sangre sea demasiado espesa. Esto puede derivar en coágulos de sangre. Los coágulos pueden reducir el suministro de sangre a los órganos, los tejidos y las células.

Un gen anormal causa la policitemia vera. Aunque es más común en algunas familias, no se transmite de padres a hijos.

Algunos niños no tienen síntomas y la policitemia vera puede descubrirse cuando se les hacen análisis de sangre por otros motivos. Los síntomas se producen con más frecuencia en los adultos. A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la policitemia vera. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los signos y síntomas pueden incluir:

  • Dolores de cabeza
  • Mareos
  • Sentirse débil y cansado.
  • Problemas para respirar
  • Bazo agrandado
  • Dificultad para ver
  • Picazón o ardor
  • Enrojecimiento del rostro
  • Encías que sangran
  • Perder peso

Los síntomas de la policitemia vera pueden parecerse a otras afecciones o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.

Los siguientes análisis de sangre se usan para diagnosticar la policitemia vera.

  • Hemoglobina y hematocrito. Mide la cantidad de hemoglobina y glóbulos rojos en la sangre.
  • Recuento completo de sangre (CBC, por sus siglas en inglés). Un recuento completo de sangre controla los glóbulos rojos, los glóbulos blancos, las células para la coagulación (las plaquetas) y, a veces, los glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos). Incluye la hemoglobina y el hematocrito y más detalles acerca de los glóbulos rojos.
  • Frotis periférico. Se analiza una pequeña muestra de sangre en el microscopio. Se controlan los glóbulos rojos para ver si tienen aspecto normal o no.
  • Nivel de eritropoyetina (EPO). Este análisis mide la cantidad de eritropoyetina en la sangre. La eritropoyetina es una hormona involucrada en la producción de glóbulos rojos.

El proveedor de atención médica de su hijo analizará cuál es el mejor tratamiento según:

  • La edad de su hijo
  • Su estado general de salud y su historia clínica
  • Qué tan enfermo esté
  • Qué tan bien su hijo puede manejar medicamentos, procedimientos o tratamientos específicos
  • Cuánto tiempo se espera que dure la afección
  • Su opinión o preferencia

El proveedor de atención médica de su hijo probablemente lo derive a un hematólogo, un especialista en desórdenes de la sangre. El tratamiento puede incluir:

  • Venopunción o extracción de un poco de sangre, por lo que se reduce la cantidad de glóbulos rojos (similar a cuando alguien dona sangre)
  • Una dosis baja de aspirina para prevenir los coágulos sanguíneos
  • Medicamentos para reducir la producción de glóbulos rojos en la médula ósea
  • Se están estudiando otros tratamientos

Las complicaciones dependerán de la gravedad de la policitemia vera. Por ejemplo:

  • Coágulos de sangre en las venas del hígado
  • Trombosis venosa profunda o coágulos de sangre en las venas
  • Hemorragia abundante
  • Ataque cerebral
  • Leucemia

Se controlará a su hijo para ver si hay cambios en los resultados de los análisis de sangre o señales o síntomas de complicaciones. Su hijo debe evitar el calor extremo, como por ejemplo los baños calientes. El calor puede hacer que algunos síntomas, como la comezón y el ardor, empeoren. Y debe mantenerse alejado de los deportes y las actividades que puedan causar lesiones. Las lesiones pueden aumentar el riesgo de hemorragia.

Llame al proveedor de atención médica de su hijo si nota síntomas nuevos o que empeoran. Por ejemplo, llame si ve a su hijo más cansado de lo habitual. Llame al proveedor de atención médica de su hijo o busque atención médica si su hijo:

  • se lesiona
  • siente dolor en los brazos o las piernas o en el abdomen (puede deberse a un coágulo de sangre)
  • La policitemia vera es un desorden de la sangre por el cual la médula ósea produce demasiados glóbulos rojos. Los glóbulos adicionales hacen que la sangre sea muy espesa, lo que aumenta el riesgo de coágulos.
  • Los coágulos pueden causar problemas serios de acuerdo con el lugar donde se formen. Los coágulos pueden reducir el suministro de sangre al corazón, el cerebro o el hígado, por ejemplo.
  • El tratamiento puede incluir la venopunción para extraer sangre y la toma de aspirina.

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:

  • Antes de su visita, escriba las preguntas que quiere hacerle.
  • En la consulta, anote los nombres de los nuevos medicamentos, tratamientos o pruebas y análisis, y toda nueva instrucción que su proveedor le dé para su hijo.
  • Si su hijo tiene una cita de control, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
  • Averigüe cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de consultorio. Es importante por si su hijo se enferma y usted necesita hacer preguntas o pedir un consejo.

Cradle Cap

La costra láctea (dermatitis seborreica del lactante) aparece como parches con escamas en el cuero cabelludo del bebé. La costra láctea no es grave, pero puede formar una capa gruesa y escamas blancas o amarillas. Algunos bebés también pueden tener dermatitis seborreica en la zona del pañal, y en la cara, el cuello y el tronco. La costra láctea normalmente desaparece dentro del primer año.

Los investigadores no conocen la causa exacta de esta afección de la piel.  No es contagiosa. No es una infección ni alergia. No se debe a una mala higiene.

Los bebés de 3 semanas hasta 12 meses de edad corren mayor riesgo de tener costra láctea. 

Los síntomas pueden ser levemente distintos en cada niño. Pueden incluir escamas secas o grasosas en el cuero cabelludo y el cuero cabelludo también puede verse enrojecido. Normalmente, no pica.

La costra láctea se diagnostica comúnmente mediante un examen físico del niño. El salpullido que se presenta con la costra láctea es único. Normalmente se puede diagnosticar mediante un examen físico.

El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado general de salud de su hijo. También variará según la gravedad de la afección.

El problema desaparece solo con el paso del tiempo. Sin embargo, la mayoría de los padres prefieren un tratamiento porque normalmente ayuda a disminuir o combatir el problema. Incluso con tratamiento, el problema puede volver a aparecer durante el primer año de vida del bebé. El tratamiento suele ser eficaz para mejorar los síntomas. Puede consistir en lo siguiente:

  • Frotar el cuero cabelludo con aceite para bebé o vaselina para ablandar la costra antes del lavado
  • Un champú especial indicado por el proveedor de atención médica de su hijo
  • Crema o loción con corticosteroides durante un período de tiempo breve si el problema es muy intenso o persistente

La costra láctea es común en los bebés pequeños y no significa mala higiene ni falta de cuidado. Los siguientes consejos pueden ayudar a prevenir la acumulación de escamas en el cuero cabelludo:

  • Use un cepillo de cerdas suaves para quitar las escamas del cuero cabelludo.
  • Lave el pelo del bebé con champú frecuentemente.
  • Aplique aceite de bebé al cuero cabelludo después de lavar con champú.

En la mayoría de los casos, la costra láctea se puede tratar en el hogar. Si el problema no mejora, puede pedirle a su proveedor de atención médica que le indique un champú o una crema. Si el problema aún no mejora con el medicamento indicado, avísele a su proveedor de atención médica.

  • La costra láctea aparece como parches de escamas en el cuero cabelludo de un bebé.
  • Los bebés de 3 semanas hasta 12 meses de edad corren mayor riesgo de tener costra láctea. 
  • El problema desaparece con el paso del tiempo.
  • En la mayoría de los casos, la costra láctea se puede tratar en el hogar usando un cepillo de cerdas suaves, lavando frecuentemente con champú y aplicando aceite de bebé.

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:

  • Tenga en mente la razón de la visita y qué desea que suceda.
  • Antes de su visita, escriba las preguntas que quiere hacerle.
  • En la visita, escriba el nombre de un diagnóstico nuevo y de todos los medicamentos, tratamientos o análisis nuevos. Además escriba todas las instrucciones nuevas que le dé el proveedor para su hijo.
  • Pregunte por qué se se indica un medicamento o tratamiento nuevo, y cómo ayudará a su hijo. Además, consulte cuáles serán los efectos secundarios.
  • Pregunte si la afección de su hijo se puede tratar de otras maneras.
  • Infórmese de por qué un análisis o procedimiento se recomienda y qué podrían significar los resultados.
  • Consulte qué puede ocurrir si su hijo no toma el medicamento o no se hace un análisis o procedimiento.
  • Si su hijo tiene una cita de control, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
  • Averigüe cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de consultorio. Es importante por si su hijo se enferma y usted necesita hacer preguntas o pedir un consejo.